Determinar què és saludable i què és malalt no és un tema trivial ja que comporta la construcció de la malaltia i per tant un diagnòstic i l’accés a tractaments. En el cas de l’esterilitat, mentre que l’OMS parla de la incapacitat de concebre després de dos anys de relacions sexuals freqüents, 2 o 3 cada setmana, sense protecció anticonceptiva, en la definició d’esterilitat de la Societat Espanyola de Fertilitat i la Societat Espanyola de Ginecologia i Obstetrícia crida l’atenció que redueixen a un any el temps de cerca gestacional, i fins i tot ho limita a 6 mesos per sobre dels 38 anys.
La dificultat de realitzar aquestes definicions es basa en què esterilitat, infertilitat i fertilitat es troben emplaçades generalment en un gradient i encara que hi ha casos en què els diagnòstics d’esterilitat són rotunds, per exemple en casos d’absència total d’espermatozoides o d’úter, la majoria de les persones que recorren a tractaments de reproducció assistida es troben en algun punt intermedi en el gradient de la fertilitat.
No obstant això, és important entendre que la posició en aquest gradient és canviant. Un dels factors que ens porta de la part verda a la vermella de l’espectre és el pas del temps, amb l’edat, totes les dones ens tornem estèrils sense que això signifiqui cap patologia. No obstant això, conec uns quants casos de dones que mitjançant canvis en l’estil de vida i alimentació van passar de ser diagnosticades d’infèrtils als 35 a quedar-se embarassades de manera natural als 41. Que us ho expliqui “Infèrtil i mare”
I encara que els hàbits de vida i l’alimentació són factors bàsics en la nostra fertilitat, a vegades el pes del diagnòstic, l’etiqueta Infèrtil o Estèril pot fer tanta petjada en la salut emocional i sexual que la persona entra llavors sí en un punt de no retorn.
L’àvia d’un amic tenia 23 anys quan va tenir el seu primer fill i es va quedar embarassada fàcilment després de casar-se. Al poc temps del primer van començar a buscar el segon. L’anhelat embaràs va trigar 7 llargs anys a arribar, i amb 34 anys es va embarassar de nou. I als 36, 38, 37 i 38. Són cinc germans.
Què va passar en aquests 7 anys? Canvis fisiològics o bioquímics en els seus cossos que ni els propis protagonistes ni cap especialista va saber explicar. Segurament tampoc avui dia es podria però haurien estat diagnosticats de
Per això, fertilitat, infertilitat i esterilitat no són diagnòstics absoluts, poden ser etapes, processos bidireccionals en aquest gradient.