{"id":1645,"date":"2022-04-27T13:08:00","date_gmt":"2022-04-27T11:08:00","guid":{"rendered":"https:\/\/laurarabinad.com\/qui-llegeix-els-consentiments-informats\/"},"modified":"2025-11-03T14:07:46","modified_gmt":"2025-11-03T13:07:46","slug":"qui-llegeix-els-consentiments-informats","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laurarabinad.com\/ca\/qui-llegeix-els-consentiments-informats\/","title":{"rendered":"Qui llegeix els consentiments informats?"},"content":{"rendered":"\n

Al llarg dels anys treballant a la cl\u00ednica de reproducci\u00f3, he ofert regularment visites per revisar els consentiments informats dels pacients de fecundaci\u00f3 in vitro (FIV) perqu\u00e8 em plantegessin els dubtes que havien sorgit en llegir-los. S\u00f3n comptades les vegades que he tingut la sensaci\u00f3 que la dona o parella que se sotmet al tractament els ha llegit amb atenci\u00f3. <\/p>\n\n

\u00c9s freq\u00fcent que els portin sense signar i els acabin signant r\u00e0pidament i sense pr\u00e0cticament llegir-los. Quan els pregunto si necessiten m\u00e9s temps per llegir-los solen dir que no, que ja ho saben tot o que no volen saber m\u00e9s. A vegades bromejen que hi ha m\u00e9s fulls que en la hipoteca… Aquest gest de despreocupaci\u00f3 sempre em produeix tristesa perqu\u00e8 no deixa de posar de manifest lo poc responsables que ens fem de les nostres decisions<\/strong>, desinteressant-nos per la informaci\u00f3 relativa als tractaments que ens sotmetrem, especialment als riscos que aquests podrien comportar. <\/p>\n\n

Amb aquesta despreocupaci\u00f3 no posem de manifest altra cosa que la posici\u00f3 de depend\u00e8ncia i vulnerabilitat, gaireb\u00e9 infantilitzaci\u00f3<\/strong> en qu\u00e8 ens situem quan ens convertim en pacients<\/strong>, sentint-nos incapa\u00e7os de comprendre la informaci\u00f3 relativa a les decisions que m\u00e9s ens concerneixen. <\/p>\n\n

Al llibre No mares<\/em>, Mar\u00eda Fern\u00e1ndez-Miranda explica que no va ser fins al 7\u00e8 intent de fecundaci\u00f3 in vitro en qu\u00e8 es va posar a llegir la llista dels efectes secundaris d’un dels medicaments que havia usat i es va quedar tan horroritzada que va decidir no prendre’l. <\/strong> <\/p>\n\n

En els consentiments de Reproducci\u00f3 Assistida distribu\u00efts als centres per la SEF (Societat Espanyola de Fertilitat), i que s\u00f3n els majorit\u00e0riament distribu\u00efts als centres, parla dels 10 riscos seg\u00fcents en relaci\u00f3 a una FIV convencional: <\/p>\n\n

1) Embar\u00e0s m\u00faltiple:<\/strong> (…) La gestaci\u00f3 de dos o m\u00e9s fetus suposa un augment dels riscos m\u00e8dics per a la mare i els nens, com ara increment de la patologia de l’embar\u00e0s, prematuritat, baix pes al naixement i complicacions neonatals severes. La gravetat d’aquesta complicaci\u00f3 s’incrementa de manera paral\u00b7lela al nombre de fetus. La gestaci\u00f3 m\u00faltiple s’acompanya igualment d’un augment de les dificultats socials, econ\u00f2miques i laborals dels pares. <\/em><\/p>\n\n

2) S\u00edndrome d’hiperestimulaci\u00f3 ov\u00e0rica: <\/strong>(…) Es classifica en lleu, moderada i severa, sent aquesta \u00faltima excepcional (menys d’un 2%) i es caracteritza per acumulaci\u00f3 de l\u00edquid a l’abdomen i fins i tot al t\u00f2rax, aix\u00ed com per alteracions de la funci\u00f3 renal i\/o hep\u00e0tica. En casos cr\u00edtics es pot associar a insufici\u00e8ncia respirat\u00f2ria o alteracions de la coagulaci\u00f3. Pot precisar hospitalitzaci\u00f3 i tractament m\u00e8dic-quir\u00fargic i nom\u00e9s excepcionalment es fa aconsellable la interrupci\u00f3 de l’embar\u00e0s. <\/em><\/p>\n\n

3) Embar\u00e0s ect\u00f2pic.<\/strong> Consisteix en la implantaci\u00f3 de l’embri\u00f3 fora de l’\u00fater, habitualment a les trompes. Excepcionalment pot coexistir amb un embar\u00e0s situat a l’\u00fater. Es produeix en un 3% dels casos. <\/em><\/p>\n\n

4) Avortament: <\/strong>La incid\u00e8ncia d’avortaments \u00e9s discretament superior a l’observada en embarassos espontanis (19,5% amb preembrions frescos i 24,9% amb congelats<\/strong> al Registre SEF). <\/em><\/p>\n\n

5) Edat avan\u00e7ada, el consum de tabac i les alteracions importants del pes<\/strong> corporal augmenten el risc de complicacions durant el tractament, embar\u00e0s i per a la descend\u00e8ncia, requereixen adaptacions en el tractament necessari per a l’estimulaci\u00f3 ov\u00e0rica i redueixen les taxes d’\u00e8xit. <\/em><\/p>\n\n

6) Defectes cong\u00e8nits i alteracions cromos\u00f2miques dels fills:<\/strong> les dades actuals suggereixen que en els nens nascuts de FIV\/ICSI pot incrementar-se lleugerament el risc d’anomalies cong\u00e8nites i cromos\u00f2miques, sense que s’hagi pogut establir amb exactitud la causa d’aquest augment. Per aix\u00f2 pot ser aconsellable realitzar t\u00e8cniques de diagn\u00f2stic prenatal com ecografies, amniocentesi o bi\u00f2psia de cori. <\/em><\/p>\n\n

7) Riscos psicol\u00f2gics.<\/strong> Poden apar\u00e8ixer trastorns psicol\u00f2gics com s\u00edmptomes d’ansietat i s\u00edmptomes depressius, tant en l’home com en la dona. Poden sorgir dificultats en la relaci\u00f3 de parella (sexual i emocional) condicionats pel tractament, les situacions d’espera i el que \u00e9s imprevisible dels resultats. <\/strong><\/em><\/p>\n\n

8) Riscos de l’anest\u00e8sia que es detallen en el consentiment informat espec\u00edfic.<\/em><\/p>\n\n

9) Altres riscos i complicacions que excepcionalment es poden produir: <\/em><\/p>\n\n

\n

a) Reaccions adverses o intoler\u00e0ncia a la medicaci\u00f3.<\/em><\/p>\n\n\n\n

b) Infecci\u00f3 peritoneal.<\/em><\/p>\n\n\n\n

c) Complicacions de la punci\u00f3 fol\u00b7licular: Hemorr\u00e0gia greu per punci\u00f3 accidental de vasos sanguinis o del propi ovari. Punci\u00f3 d’un nans intestinal o altres \u00f2rgans. <\/em><\/p>\n\n\n\n

d) Torsi\u00f3 ov\u00e0rica. e) Dolor, impot\u00e8ncia funcional o incapacitat laboral. f) Cancel\u00b7laci\u00f3 de l’estimulaci\u00f3 ov\u00e0rica per abs\u00e8ncia o inadequat desenvolupament fol\u00b7licular o per excessiva resposta als tractaments. <\/em><\/p>\n\n\n\n

g) No obtenci\u00f3 d’ov\u00f2cits en la punci\u00f3.<\/em><\/p>\n\n\n\n

h) No realitzaci\u00f3 de la transfer\u00e8ncia per: <\/em><\/p>\n<\/div>\n\n

\n

\u25aa Ov\u00f2cits no adequats per a fecundaci\u00f3. <\/em><\/p>\n\n\n\n

\u25aa Abs\u00e8ncia de fecundaci\u00f3. <\/em><\/p>\n\n\n\n

\u25aa No obtenci\u00f3 de preembrions normals o viables.<\/em><\/p>\n\n\n\n

\u25aa Impossibilitat f\u00edsica de la transfer\u00e8ncia per alteracions anat\u00f2miques de l’\u00fater.<\/em><\/p>\n<\/div>\n\n

10) Riscos gen\u00e8tics. No es pot descartar completament la pres\u00e8ncia de malalties gen\u00e8tiques en la descend\u00e8ncia. Els estudis gen\u00e8tics permeten nom\u00e9s disminuir la freq\u00fc\u00e8ncia de la seva aparici\u00f3 en alguns casos. <\/em><\/p>\n\n

Encara a risc de tenir un post llarg i dens, he optat per posar la informaci\u00f3 pr\u00e0cticament \u00edntegra per ressaltar que els riscos s\u00f3n molts i importants<\/strong> i que val la pena prendre consci\u00e8ncia que no s\u00f3n tractaments trivials i no deixar-se portar per la pressa o la il\u00b7lusi\u00f3. <\/strong> <\/p>\n\n

<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Al llarg dels anys treballant a la cl\u00ednica de reproducci\u00f3, he ofert regularment visites per revisar els consentiments informats dels pacients de fecundaci\u00f3 in vitro (FIV) perqu\u00e8 em plantegessin els dubtes que havien sorgit en llegir-los.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1434,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[38],"tags":[42],"class_list":["post-1645","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog","tag-reproduccio-assistida"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/laurarabinad.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1645","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/laurarabinad.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/laurarabinad.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laurarabinad.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laurarabinad.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1645"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/laurarabinad.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1645\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1646,"href":"https:\/\/laurarabinad.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1645\/revisions\/1646"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laurarabinad.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1434"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/laurarabinad.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1645"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/laurarabinad.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1645"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/laurarabinad.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1645"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}